НАЕ

Депрессия и тревога, связанные с беременностью, возникают во время беременности или после родов, в том числе после невынашивания беременности. Симптомы могут проявляться в любое время во время беременности и в течение года после родов.

Каждая седьмая женщина страдает депрессией и тревогой, связанными с беременностью, что делает их наиболее частым осложнением беременности.  

Родители любой культуры, возраста, уровня дохода и расы могут испытывать депрессию и тревогу, связанные с беременностью. Чаще всего страдают женщины, но также могут быть отцы, партнеры и близкие члены семьи.

Симптомы могут появиться в любое время во время беременности или в первый год после родов. Они различаются для всех и могут включать в себя
следующие:

  • Чувство гнева или раздражительности
  • Отсутствие интереса к ребенку
  • Потеря аппетита и проблемы со сном
  • Плач и печаль
  • Чувство вины, стыда или безнадежности
  • Потеря интереса, радости или удовольствия от вещей, которыми вы раньше наслаждались
  • Возможные мысли о причинении вреда ребенку или себе

Чем он отличается от «бэби-блюза»?
Вначале депрессия и тревога, связанные с беременностью, могут выглядеть как «детская хандра», потому что они имеют схожие симптомы, такие как беспокойство, плач и усталость. Разница в том, что при «бэби-блюзе» ощущения несколько мягкие, длятся неделю-две и проходят сами по себе.

  • Личная или семейная история депрессии/тревоги
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР или ПМС)
  • Неадекватная поддержка в уходе за ребенком
  • Проблемы с уходом за детьми и намерение вернуться на работу
  • Финансовый стресс
  • Стресс в браке/отношениях
  • Осложнения во время беременности, родов или грудного вскармливания
  • Крупное недавнее событие в жизни: потеря, переезд, потеря работы.
  • Множественные матери
  • Мать младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных
  • лечение бесплодия
  • История травмы и / или жестокого обращения
  • Непреднамеренная беременность или негативное отношение к беременности
  • Недосыпание
  • Выкидыш или потеря ребенка
  • Суррогатная беременность/усыновление или подростковая беременность

Лечение депрессии и тревоги, связанных с беременностью: Интегрированная модель поддержки
В идеале при лечении женщин с ПРД следует применять командный подход, в который входят: поставщики медицинских и психиатрических услуг, фармацевты, психологические службы и сети социальной поддержки.

Немедикаментозное лечение
Когнитивно-поведенческая терапия является первой линией лечения депрессии, связанной с беременностью легкой и средней степени тяжести, и перинатального ГТР.

Однако в умеренных и тяжелых случаях следует рассмотреть фармакологическое лечение.

  • Лечение легкой и умеренной депрессии и тревоги, связанных с беременностью, может включать психологическую и поведенческую терапию (индивидуальное или групповое консультирование).
  • межличностная психотерапия (ИПТ),
  • и партнерская IPT

Дополнительное лечение:
Социальная и партнерская поддержка. Виды социальной поддержки включают эмоциональную, практическую, информационную и равноправную.  

Фармакологическое лечение
Для пациентов с более тяжелыми симптомами и тех, кто не реагирует на немедикаментозную терапию, может быть целесообразна медикаментозная терапия.