Что такое ПРД?
Депрессия и тревога, связанные с беременностью, возникают во время беременности или после родов, в том числе после невынашивания беременности. Симптомы могут проявляться в любое время во время беременности и в течение года после родов.
Каждая седьмая женщина страдает депрессией и тревогой, связанными с беременностью, что делает их наиболее частым осложнением беременности.
Родители любой культуры, возраста, уровня дохода и расы могут испытывать депрессию и тревогу, связанные с беременностью. Чаще всего страдают женщины, но также могут быть отцы, партнеры и близкие члены семьи.
Симптомы могут появиться в любое время во время беременности или в первый год после родов. Они различаются для всех и могут включать в себя
следующие:
- Чувство гнева или раздражительности
- Отсутствие интереса к ребенку
- Потеря аппетита и проблемы со сном
- Плач и печаль
- Чувство вины, стыда или безнадежности
- Потеря интереса, радости или удовольствия от вещей, которыми вы раньше наслаждались
- Возможные мысли о причинении вреда ребенку или себе
Чем он отличается от «бэби-блюза»?
Вначале депрессия и тревога, связанные с беременностью, могут выглядеть как «детская хандра», потому что они имеют схожие симптомы, такие как беспокойство, плач и усталость. Разница в том, что при «бэби-блюзе» ощущения несколько мягкие, длятся неделю-две и проходят сами по себе.
- Личная или семейная история депрессии/тревоги
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР или ПМС)
- Неадекватная поддержка в уходе за ребенком
- Проблемы с уходом за детьми и намерение вернуться на работу
- Финансовый стресс
- Стресс в браке/отношениях
- Осложнения во время беременности, родов или грудного вскармливания
- Крупное недавнее событие в жизни: потеря, переезд, потеря работы.
- Множественные матери
- Мать младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных
- лечение бесплодия
- История травмы и / или жестокого обращения
- Непреднамеренная беременность или негативное отношение к беременности
- Недосыпание
- Выкидыш или потеря ребенка
- Суррогатная беременность/усыновление или подростковая беременность
Лечение депрессии и тревоги, связанных с беременностью: Интегрированная модель поддержки
В идеале при лечении женщин с ПРД следует применять командный подход, в который входят: поставщики медицинских и психиатрических услуг, фармацевты, психологические службы и сети социальной поддержки.
Немедикаментозное лечение
Когнитивно-поведенческая терапия является первой линией лечения депрессии, связанной с беременностью легкой и средней степени тяжести, и перинатального ГТР.
Однако в умеренных и тяжелых случаях следует рассмотреть фармакологическое лечение.
- Лечение легкой и умеренной депрессии и тревоги, связанных с беременностью, может включать психологическую и поведенческую терапию (индивидуальное или групповое консультирование).
- межличностная психотерапия (ИПТ),
- и партнерская IPT
Дополнительное лечение:
Социальная и партнерская поддержка. Виды социальной поддержки включают эмоциональную, практическую, информационную и равноправную.
Фармакологическое лечение
Для пациентов с более тяжелыми симптомами и тех, кто не реагирует на немедикаментозную терапию, может быть целесообразна медикаментозная терапия.