Туберкулез для медицинских работников

Заполните онлайн-направление на туберкулез 

Выявление пациентов, которым необходимо пройти обследование на туберкулез

Поставщики медицинских услуг должны поощрять пациентов, отвечающих определенным критериям риска, «знать свой статус ТБ» и проверять всех, кто может подвергаться риску ТБ.

К группе повышенного риска заболевания туберкулезом относятся:

• Люди, которые проводили время с больным туберкулезом
• Люди из страны, где заболевание туберкулезом распространено (большинство стран Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки, Азии, Восточной Европы и России)
• Люди, которые живут или работают в условиях повышенного риска (например, исправительные учреждения, учреждения длительного ухода или дома престарелых, а также приюты для бездомных)
• Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с повышенным риском заболевания туберкулезом
• Младенцы, дети и подростки, контактировавшие со взрослыми, подвержены повышенному риску латентной туберкулезной инфекции или заболевания туберкулезом.

Многие люди с латентной формой туберкулеза никогда не заболевают туберкулезом. Однако у некоторых людей с латентной формой туберкулеза вероятность развития заболевания туберкулезом выше, чем у других. К группе высокого риска развития туберкулеза относятся:

• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Люди с туберкулезной инфекцией, начавшейся в течение последних 2 лет.
• Младенцы и маленькие дети
• Люди, употребляющие инъекционные вещества
• Людям с другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему.
• Люди старше
• Люди, которые вообще не лечились или лечились правильно от туберкулеза в прошлом

Тесты на туберкулез, как правило, не нужны тем, у кого низкий риск заражения туберкулезом. 

Ресурсы по скринингу на ТБ

• Оценка риска туберкулеза в Колорадо

Сообщение о предполагаемом или подтвержденном заболевании ТБ

Поставщики медицинских услуг обязаны сообщать об известных или предполагаемых случаях активного ТБ в местный отдел здравоохранения в течение 1 рабочего дня. Перед началом эмпирического лечения туберкулеза необходимо уведомить местный отдел здравоохранения. Список заболеваний и состояний, подлежащих регистрации в Колорадо, см. нажмите здесь.. 

После обращения программа по борьбе с туберкулезом округа Лаример предоставляет рекомендации и помощь в диагностике туберкулеза. В соответствии с законом штата лица с активным или подозреваемым активным туберкулезом, которые в настоящее время не находятся в больнице, должны получать лечение в департаменте здравоохранения с помощью терапии под непосредственным наблюдением (DOT).

Мы можем помочь медицинским работникам:

• Выявление и лечение туберкулеза
  • Расследование подозрительных и/или подтвержденных случаев заболевания ТБ
  • Навигация по ресурсам для сбора и тестирования мокроты, включая использование больничных микролабораторий или лабораторных услуг Департамента общественного здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо (CDPHE). Экспресс-тестирование на основе ДНК, молекулярное тестирование (ПЦР или МАНК) для идентификации микобактерий туберкулеза и оценки лекарственной устойчивости следует назначать для всех образцов для тестирования в дополнение к традиционным заказам на мазок на туберкулез и посев.
  • Навигация по ресурсам для рентгенографии грудной клетки, особенно для пациентов, отвечающих определенным критериям
  • Координация просмотра фильмов, клинических и лабораторных отчетов медицинским консультантом с CDPHE
  • Ведение случаев ТБ под надзором CDPHE
  • Управление требованиями к изоляции пациента
  • Лечение лиц с активный Заболевание туберкулезом с использованием терапии под непосредственным наблюдением (DOT)
• Проведение контактного расследования
  • Проведение контактных расследований для выявления близких контактов больного ТБ
  • Обследуйте и лечите контакты, которые подвержены высокому риску развития заболевания ТБ, а также лица с латентной формой ТБ. Лекарства могут быть предоставлены незастрахованным или недостаточно застрахованным лицам.
• Скрининг на туберкулез для некоторых иммигрантов и беженцев («ТБ класса A или B»)
  • Беженцы, просители убежища и некоторые иммигранты проходят обследование на туберкулез перед тем, как покинуть страну своего происхождения. Те, кто был определен как нуждающийся в дополнительном скрининге по прибытии в США, будут определены Государственной программой по борьбе с туберкулезом и направлены в местное здравоохранение для последующего наблюдения. Местный департамент здравоохранения свяжется с этими людьми и при необходимости проведет комплексное обследование и лечение.
• Целевое тестирование на туберкулез и лечение туберкулезных инфекций
  • Консультации с местными поставщиками медицинских услуг, медицинскими учреждениями, поставщиками медицинских услуг, специалистами по профилактике инфекций, поставщиками медицинских услуг для студентов, исправительными учреждениями и приютами с целью выявления и скрининга всех лиц, подверженных риску заражения туберкулезом.
  • Координация с общественными поставщиками, предлагая рекомендации по лечению для всех, у кого обнаружена инфекция ТБ.
  • Поддержка поставщиков медицинских услуг и медицинских учреждений в разработке и поддержании протоколов борьбы с туберкулезной инфекцией для их медицинских работников.

Просмотрите презентацию «Новые хитрости для лечения старых болезней» для медицинских работников

Дополнительная информация от CDC

• Диагностика ТБ и тестирование
• Поставщики медицинских услуг и материалы программ по борьбе с ТБ по темам