Команды совместного реагирования врачей UCHealth и полиции Форт-Коллинза оказывают критически важную помощь в области поведенческого здоровья по вызову 911

Развивающаяся модель реагирования на кризисы учитывает потребности людей там, где они находятся, и освобождает других сотрудников экстренных служб для реагирования на кризисы.

Ориентироваться в системах физического и поведенческого здоровья Америки в лучшем случае запутанно. Поэтому неудивительно, что тысячи людей ежегодно в округе Лаример звонят по номеру 911, когда они или кто-то из их знакомых испытывает кризис психического здоровья.

В городе Форт-Коллинз это означает, что на вызов будут реагировать лицензированный врач и сотрудник полиции в рамках того, что некоторые называют формирующейся четвертой ветвью экстренных служб: группы реагирования в области психического здоровья.

«В конце концов, мы всего лишь люди, у которых были плохие дни, и мы работаем с другими людьми, у которых тоже были плохие дни», — сказала Сьерра Блэк, лицензированный социальный работник и клинический соавтор поведенческого исследования в UCHealth. Группа реагирования на проблемы психического здоровья полиции Форт-Коллинза. 

Блэк работает в команде около 2.5 лет и работает со своим партнером, офицером Меган Робинсон. Независимо от того, звонит ли в 911 человек в кризисной ситуации или член семьи делает это от его имени, цели группы совместного реагирования заключаются в том, чтобы оказать максимальную поддержку, стабилизировать человека, начать разговор о долгосрочном уходе и предоставить ему доступ к ресурсам. 

«Мы хотим присоединиться к ним, чтобы составить план и работать с ними над принятием решений», — сказала Блэк, которая видела, что переживают члены семьи, борющиеся с зависимостью, и хотела работать в роли, где она могла бы предложить более мягкий подход. 

Модель совместного реагирования обеспечивает более сплоченную, всеобъемлющую альтернативу традиционной системе 911. Команды появляются по всей территории США, но по состоянию на начало 2025 года в Колорадо их по-прежнему больше всего, сказала Джессика Мерфи, председатель Международного альянса совместного реагирования и заместитель директора подразделения в округе Джонсон, штат Канзас, где реализуется одна из первых в стране программ совместного реагирования.

До того, как появились группы совместного реагирования, существовал «очень большой спектр» в плане комфорта офицеров в вопросах поведенческого здоровья и деэскалации ситуаций, сказала Андреа Линафелер, менеджер по поведенческому здоровью UCHealth. По ее словам, в полицейской службе Форт-Коллинза была «хорошая культура» в отношении поведенческого здоровья, но для оказания помощи на месте и для сокращения числа людей, обращающихся в отделения неотложной помощи и тюрьму за помощью, связанной с психическим здоровьем, требовались более специализированные знания. 

Вообще говоря, пожарные, как известно, тушат пожары, полиция борется с преступностью, а парамедики оказывают медицинскую помощь. Теперь врачи-консультанты находятся на месте происшествия, чтобы сосредоточиться на самом человеческом (и, как правило, сложном) аспекте кризиса: людях.

Сержант Эндрю Лесли прослужил в правоохранительных органах Форт-Коллинза более 20 лет и с нетерпением ждал возможности возглавить Группу реагирования на проблемы психического здоровья, когда она появилась в 2021 году. Программа начиналась как пилотная, в ней участвовали два офицера и один врач UCHealth, и с тех пор она значительно разрослась благодаря инвестициям со стороны полиции Форт-Коллинза и Фонда UCHealth, а также из других источников, таких как грант Фонда развития служб психического здоровья округа Лаример.

По словам Лесли, до создания группы совместного реагирования вопросы поведенческого здоровья обсуждались в агентстве, но у сотрудников не было достаточной подготовки относительно того, как реагировать на вызовы, связанные с психическим здоровьем, за исключением словесной деэскалации. 

Поскольку инструментов было не так много, офицеры часто отвозили людей в больницу для поддержки в лечении абстиненции, детоксикации и других потребностей, связанных с психическим здоровьем. Тюрьма также была распространенной альтернативой в сообществе без многих других вариантов до открытия Acute Care в Longview Campus, что стало возможным благодаря принятию налога с продаж поведенческого здоровья в 2018 году. Это означало, что отделения неотложной помощи и тюрьмы были перегружены, и люди с проблемами психического здоровья иногда получали повестку и уход, которые не соответствовали их текущим и долгосрочным потребностям.

Сегодня данные показывают, что группа реагирования на психические расстройства экономит время и деньги. У Лесли есть динамическая виртуальная панель данных, которая показывает количество вызовов, связанных с психическим здоровьем, за год, получили ли люди штраф, были ли они доставлены в отделение неотложной помощи, тюрьму или учреждение поведенческого здоровья, а также другую информацию, собранную группами реагирования FCPS.  

Руководствуясь конечной целью, Лесли создала раздел под названием «Сэкономленные ресурсы». Звонки по поводу кризисов психического здоровья всегда поступали на номер 911. Отличие в том, что сейчас к ним обращаются группы реагирования, что позволяет другим сотрудникам полиции, пожарных и экстренных служб либо покинуть место происшествия раньше, чем раньше, либо вообще ответить на другие звонки по номеру 911. 

В 2023 году ни один другой сотрудник полиции не должен был реагировать на 429 из 1,882 вызовов. Это число возросло до 473 из 1,864 вызовов. Во многих случаях другие полицейские подразделения освобождались от вызовов, связанных с психическим здоровьем, в течение 10 минут, что позволяло им сосредоточиться на других чрезвычайных ситуациях. Это также позволяет членам группы совместного реагирования проводить время с людьми, чтобы они получали качественную помощь и чувствовали поддержку.

«Эта программа позволила офицерам реагировать на вызовы и обращаться с людьми так, как мы хотим, чтобы обращались с членами наших семей», — сказала Лесли, объяснив: «Если член вашей семьи страдает от проблем с психическим здоровьем и (то, что он делает) потенциально воспринимается как преступление, вы бы хотели, чтобы реакция была понимающей, сострадательной и справедливой». 

В пятницу днем ​​в январе 2025 года сотрудница отделения поведенческого здоровья UCHealth Кора Людтке поделилась своими мыслями после того, как она отреагировала на призыв поддержать человека, который был в состоянии алкогольного опьянения и думал о самоубийстве. Она и ее партнер, офицер Крис Блэнд, уже работали с этим человеком, что позволило им поговорить и доставить его в отделение неотложной помощи в кампусе Лонгвью для дальнейшего лечения.

У Людтке есть точка зрения специалиста по психическому здоровью и «благодарного члена семьи», поскольку она видела, как люди в ее команде с состраданием заботились о члене семьи, находящемся в кризисе, когда она росла.

Из-за этого для нее очень важно замедлить ход событий, предоставить людям услугу на дому, которая им подходит, обеспечить безопасность всех участников и достичь результата, при котором людям не придется идти в больницу или на более высокий уровень ухода, если это не нужно. Такое решение экономит время и деньги людей, а также налогоплательщиков округа Лаример.

На вопрос о том, что значит жить и работать в обществе, которое так ценит поведенческое здоровье, что избиратели платят налоги, чтобы его поддержать, Людтке ответил: 

«Мы ничего не любим больше, чем возможность быть в обществе, даже если это означает сложные разговоры», — сказала она. «Часто наши услуги неактуальны для людей, пока они им не понадобятся». 

Но когда это произойдет, рядом будут и соавторы из этого сообщества.